标题:CVVH模式下置换液及枸橼酸输注的数学计算模型设计与分析
作者:武云珍; 张玉霞; 王鹏; 王在国; 任国亮; 王春亭
作者机构:[武云珍]东营市人民医院重症医学科, 东营, 山东 257091, 中国;[张玉霞]东营市人民医院重症医学科, 东营, 山东 257091, 中国;[任国亮]东营市人民医院重症医学科, 更多
通讯作者:Chunting, W(wcteicu@126.com)
通讯作者地址:[Chunting, W] Department of Critical Care Medicine, Shandong University Affiliated Provincial HospitalChina;
来源:中华危重病急救医学
出版年:2019
卷:31
期:6
页码:725-730
DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.06.013
关键词:连续性静脉-静脉血液滤过; 碳酸氢盐配方; 枸橼酸; 局部抗凝
摘要:目的为便于更好地理解与掌握连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式下置换液与枸橼酸抗凝剂输注的数学逻辑,设计一种数学计算模型.方法首先对CVVH; 模式下各参数进行定义,以滤器前输注的主体置换液称为A液,5%碳酸氢钠为B液,枸橼酸为T液;以滤器后输注的主体置换液称为a液,5%碳酸氢钠为b液.; 然后进行逻辑转换,将回路终端液体(Z)分为X、Y两部分,X为经过滤器处理后的残留原血浆;; Y为在体外循环过程中最终混入原血浆的残留非血浆成分,包括前置换液、枸橼酸流经滤器后的剩余部分及后置换液.根据CVVH原理及滤器对不同物质的筛选系; 数,列出单位时间内X、Y、Z处的液体容积及电解质浓度的数学公式;再将此公式录入Excel单元格,最后制成数学计算模型,并进行举例模拟计算.结果将; 所得的X、Y、Z处的容积计算公式、电解质计算公式、总钙计算公式录入Excel单元格建立CVVH计算模型,通过模拟计算显示,非枸橼酸抗凝时,只有保; 持A、B和(或)a、b同向同比输注时,Y处的Na~+、K~+、Cl~-、HCO_3~-与原配方结果一致,且不随血流量等参数的改变而改变;采用其他; 方式(如同向不同比、同比不同向等)输注时,一旦调整其中任何一个参数(如血流量、置换液量等),Y处的计算结果均有不同程度的变化,进而使Z处的电解质; 水平也随之改变.枸橼酸抗凝时,调整任何一种模式与参数,均会导致Y、Z处的电解质出现不同的结果.无论采用何种模式及参数配伍,回路的总Ca~(2+); 浓度变化不大.结论将CVVH置换液录入Excel计算模型,可以囊括各种输注方式的搭配,并能直观呈现各种搭配方式的结果,有利于医务人员的逻辑分析与; 风险预估.
收录类别:CSCD;SCOPUS
资源类型:期刊论文
原文链接:https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85069712615&doi=10.3760%2fcma.j.issn.2095-4352.2019.06.013&partnerID=40&md5=1900c0482a6ac07eb2fc3c209443e42b
TOP