标题:对非酒精性脂肪肝患者健康教育及饮食干预的效果分析
导师:徐贵发;康维强
作者:章蓉
论文完成年:2011
学位名称:硕士
关键词:非酒精性脂肪肝;;健康教育;;饮食干预
摘要:背景: 随着我国经济的迅速发展,国民的生活方式及饮食结构发生了明显改变,非酒精性脂肪肝(NAFL)的发病率呈逐年上的趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重威胁到人民的健康。目前NAFL缺乏有效的治疗手段,国内外的研究表明有针对性地健康教育和生活方式干预对NAFL可以起到较好的治疗效果。 目的: 本研究通过对NAFL患者进行健康教育和饮食干预,探讨饮食干预对NAFL的治疗效果,为指导NAFL患者建立良好的饮食习惯提供科学的理论依据。 方法: 1.从青岛市市立医院健康体检中心体检人员中筛选出经超声检查确诊为脂肪肝,且符合非酒精性脂肪肝诊断标准的患者115例,其中男性76人,女性39人,进行为期1年的健康教育和饮食干预。根据超声诊断标准,将脂肪肝分为轻、中、重度,其中轻度69人,中度38人,重度8人,均自愿接受饮食干预。 2.饮食干预前进行腹部超声检查;血脂检测包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;并检测患者的血压、腰围、体重指数等指标。 3.采用个人情况调查表、脂肪肝知识调查表和三天膳食调查表来了解患者的个人生活行为、膳食情况以及对脂肪肝的知晓率。 4.通过健康教育的形式对入选患者进行膳食指导,制定个性化的膳食方案,饮食干预的基本原则为控制总热量摄入,摄入的热量仅需维持理想体质量,肥胖患者达到减轻体质量的5%-10%。 5.定期对入选对象进行随访,1年后再次进行腹部超声、血脂、血压、腰围、体重指数等检测。 6.所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析 结果: 1.健康教育后患者对脂肪肝相关知识及科学饮食方法知晓率有明显提高(p<0.01)。 2.干预后平均每日摄入的总能量由7.62MJ (1824Kcal)下降至6.08MJ(1453kcal),其中脂肪供能量占总能量的比例由42.46%下降至22.73%,而蛋白质供能量占总能量的比例由15.64%上升至19.16%(p<0.05)。 3.干预后各组患者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较干预前减低(p<0.05);高密度脂蛋白虽较干预前升高,但差异无统计学意义(p>0.05)。 4.干预后各组患者的体重指数(BMI)、腰围(WL)、收缩压(SBP)均较干预前降低(p<0.05),舒张压(DBP)虽较干预前减低,但差异无统计学意义(p>0.05)。 5.干预后轻度组69人中有45人消除脂肪肝(p<0.01);中度组38人中有30人转变成轻度脂肪肝,有4人消除脂肪肝(p<0.01);重度组8人中有1人转变成轻度脂肪肝,有3人转变成中度脂肪肝(p<0.01)。 结论: 1.通过健康教育可以提高NAFL患者对脂肪肝相关知识及科学饮食方法知晓率,加深对脂肪肝危害性的认识,提高干预和治疗的依从性。 2.通过健康教育及饮食干预能明显降低NAFL患者每日总热量,合理控制膳食中脂肪的摄入,使膳食中三大营养素的分配比例更为合理。 3.饮食干预能控制外原性脂肪的摄入量,降低NAFL患者BMI、WL、BP。 4.通过饮食干预可以降低NAFL患者甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白。 5.对NAFL患者进行健康教育及饮食干预,能有效地抑制NAFL的进一步发展,提高NAFL现患人群的逆转率。
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