标题:内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌的Meta分析
作者:刘岚;王云霞;郭建强
作者机构:[刘岚] 山东大学第二医院消化内科, 济南, 山东 250033, 中国.;[王云霞] 山东大学第二医院消化内科, 济南, 山东 250033, 中国.;[郭建强] 山东大学第二医院消化内科 更多
来源:中国老年学杂志
出版年:2015
卷:35
期:7
页码:1804-1808
DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.07.037
关键词:早期胃癌; 内镜下黏膜切除术; 内镜黏膜下剥离术; Meta分析
摘要:目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期胃癌(EGC)的疗效和安全性,为EGC内镜下治疗方式的合理选择提供临床依 据。方法制定全面检索策略进行检索,结合纳入标准和排除标准获得文献,并进行质量评价,提取相关数据采用 RevMan5.0软件进行Meta分析。结果根据检索策略最初共检出656篇,最终纳入符合入选标准的12篇文献,共纳入5242个病灶,其中2692 个病灶行ESD治疗,2550个病灶行EMR治疗。进行Meta分析显示病灶大块切除率(93.11%vs56.71%)、完全切出率(89.05%vs 53.21%)及组织治愈性切除率(81.50%vs60.89%)ESD组均高于EMR组;术后复发率ESD组(13/1737)显著低于EMR组(1 00/1888)(OR=0.12,95%CI 0.07~0.22),以上差异均有显著性;但出血发生率ESD组(6.39%)与EMR组(6.32%)基本一致(OR=1.45,95% CI 0.83~2.53);穿孔发生率 ESD组(89/2503)高于EMR组(24/2500)(OR=3.54,95% CI 2.28~5.50),手术时间 ESD组明显长于 EMR组(WMD=55.41,95% CI 23.84~86.98),差异均有显著性。结论 ESD治疗EGC的病灶大块切除率、完全切除率、治愈性切除率、复发率等疗效性指标均显著优于EMR组,但安全性指标中ESD组手术时间较长,出血未见改 善,且穿孔发生率高,这些均有待技术、设备及操作熟练度的提高和改进。对于老年患者及小病灶,EMR技术仍可酌情选用。
收录类别:CSCD
资源类型:期刊论文
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