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标题：子宫内膜浆液性癌的发生、发展模式
作者：张溪;贾琳;Wenxin Zheng;孔北华
作者机构：[张溪] 山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 山东 250012, 中国.;[贾琳] 山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 山东 250012, 中国.;[孔北华] 山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 更多
来源：中华妇产科杂志
出版年：2011
卷：46
期：6
页码：472-475
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2011.06.021
关键词：子宫; 内膜浆液性癌; 因素
摘要：在过去20多年里，学者们从流行病学、临床病理和分子遗传学等方面对子宫内膜癌进行了大量的研究，关于其发病机制，目前已经形成共识是一个二元论的发病模 式，即I型和Ⅱ型子宫内膜癌[1]。子宫内膜浆液性癌(endometrial serous carclnoma，ESC)属于子宫内膜癌发生二元论中的Ⅱ型子宫内膜癌，是Ⅱ型子宫内膜癌的代表，占所有子宫内膜癌的8.75% - 10.16%，是除子宫内膜样癌（即I型子宫内膜癌）以外最常见的子宫内膜恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差。ESC镜下特点是大多出现复杂的乳头状结构和 腺体，细胞呈多层排列，核多形性，核仁大且分裂象多见，很多病例可见砂粒体，但砂粒体和乳头状结构不是诊断ESC的必要条件。与子宫内膜样癌相比，ESC 主要发生于老年人，在萎缩性或静止期子宫内膜更常见，并且有着明显的耐药性。至少一半的ESC患者伴有子宫外病变，并且1/3 - 1/2的患者无子宫肌层浸润但却有子宫外病变[2]。ESC按照目前常规的治疗方法，包括全面的手术和规范的辅助化疗，对于肿瘤仅局限于宫体患者的预后有 很大改善，存活率为83%-1 00%[3]。可见此类肿瘤早期诊断的重要性。由于子宫内膜癌中内膜样癌占绝大部分，因此多数研究人员都深入研究了这一病理类型，目前已有大量有关其发病 机制和疾病进展的报道，如内膜样癌的发生与一些危险因素（如暴露于大剂量雌激素）密切相关，形态学上有可识别的癌前病变（如子宫内膜不典型增生），内膜样 癌的基因改变主要是微卫星不稳定性和K-ras基因、PTEN基因等的突变。而ESC尚无大量的研究资料，并且致病的确切因素也不甚明了。现就目前已知的 研究成果从ESC的癌前病变及其在亚细胞学水平的分子生物学改变综述其发病模式。
收录类别：CSCD
资源类型：期刊论文

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