标题:右眼脉络膜恶性黑色素瘤术后八年全身广泛转移一例
作者:龚淇;左秀丽;李延青
作者机构:[龚淇] 山东大学齐鲁医院消化内科, 济南, 山东 250012, 中国.;[左秀丽] 山东大学齐鲁医院消化内科, 济南, 山东 250012, 中国.;[李延青] 山东大学齐鲁医院消化内科 更多
来源:中华医学杂志
出版年:2012
卷:92
期:28
页码:2016-2016
关键词:右眼脉络膜恶性黑色素瘤; 全身广泛转移; 腰椎转移瘤
摘要:我国恶性黑色素瘤的发病率相对较低,尤其脉络膜恶性黑色素瘤更为少见,仅占全眼球疾病的0.02%~0.09%,其恶性程度高,预后差,少见伴肝脏、肺脏 及骨转移,文献报道骨转移率为6.9%~9.5%。本例为少见的右眼脉络膜恶性黑色素瘤伴全身广泛转移,尤其是术后8年出现全身多发转移则更为罕见。手术 治疗仍是黑色素瘤的首选治疗方法。术后可辅以其他治疗。但黑色素瘤对化疗、放疗均不敏感。该患者8年前因无法手术定位切除遂行激光放化疗,术后定期复查相 关化验指标,均未见异常;现出现全身广泛转移。转移性恶性黑色素瘤无特异性临床症状和体征,B超、cT等检查也难以确诊,因其仍是一种缺乏特异性诊断及治 疗的疾病,诊断时容易误诊为其他原发肿瘤伴全身转移,因此肿瘤部位活检病理学检查意义重大,本例患者经肝脏活检确诊为全身转移瘤系原发右眼脉络膜恶性黑色 素瘤所致。恶性黑色素瘤转移预后较差,据统计,恶性黑色素瘤远处皮肤、淋巴结转移者中位生存期为15个月,肺转移为8个月,肝、脑转移均为4个月,骨转移 为6个月,总体中位生存期为7.5个月,2年生存率15%,5年生存率5%。恶性黑色索瘤转移病死率较高,生存期短,血清LDH水平与肿瘤负荷密切相关, LDH水平高多提示肿瘤负荷大,因而预后不好。影响预后的因素还包括性别、体质状况、有无肝脏转移、转移部位数目、白蛋白水平以及治疗方式,选择预后较好 的患者进行适当治疗有可能进一步改善生存期。对其进一步的认识和制订有效的治疗方案还需要不断努力;而对于临床医生而言;应提高对本病的认识,尽量做到早 诊断、早治疗。
收录类别:CSCD
资源类型:期刊论文
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