标题:原发性坐骨神经淋巴瘤一例
作者:王艳军;秦雪梅;于媛;王文;李杰;彭军;刘传方;徐从高
作者机构:[王艳军] 山东聊城市第二人民医院血液科, 252601.;[秦雪梅] 山东大学齐鲁医院血液科,中国.;[于媛] 山东大学齐鲁医院血液科,中国.;[王文] 山东大学齐鲁医院血液科 更多
来源:中华肿瘤杂志
出版年:2012
卷:34
期:7
页码:557-557
关键词:坐骨神经; 淋巴瘤
摘要:患者男,42岁.因右下肢麻木、疼痛1年,加重半年,于2011年4月20日在山东大学齐鲁医院血液科治疗.患者1年前无明显诱因出现右小腿屈侧疼痛,行 走时疼痛明显伴右足麻木,逐渐出现右侧腓肠肌下垂无力,在当地医院诊断为腰椎间盘突出,行手术治疗,术后足部麻木感消失.术后1个月患者出现右腿短缩感; 术后5个月出现右大腿背侧阵发性疼痛,触诊有电击感,屈足活动受限,肌肉僵硬,平卧时症状尤为明显。右大腿及踝部肿胀.不能伸直,并阵发性抽搐。既往患者 4年前因左侧睾丸肿胀发硬,在当越医院行切除术,术后病理诊断为精原细胞瘤。1年前右侧睾丸出现肿胀发硬,再次行手术切除,术后病理诊断为慢性炎症伴纤维 化,两次手术后均未行任何治疗。鸯体:右小腿及踝部明显肿胀,右下肢及腹股沟处肌张力增高,肌力V级;右足背屈曲活动障碍。右下肢外侧及全右足触觉痛觉均 减弱,足趾活动差。右侧汽腿抬高及加强试验阳性(约30。)。左下肢未见明显异常。双侧4字试验阴性,双侧病理征阴性。下肢超声检查示右大腿深部实性包块 ,有侧腹股沟处淋巴结肿大。肌电图显示神经源性损害,右侧坐骨神经、胫神经、腓神经重度损伤;双下肢MR/示右侧大腿较对侧增粗,右侧坐骨神经分布区见- 不规则肿块,病灶包绕右侧坐骨神经,大小约30 cm x6 em x6 Cm。右股骨皮质低信号变瘴,邻近肌肉及皮下脂肪g\'3.T2W1信号增高,提示右侧坐骨神经分布区占位性病变。于2011铀月22日行右铡坐骨神经肿瘤 活检术,术中暴露坐骨神经后,见病变组织血供丰富,呈鱼肉状,坐骨神经肿胀,与病变组织连为一体,分界不清。病理诊断为坐骨神经弥漫性大B细胞淋巴癯。免 疫组织化学检测结果:CD20弥漫阳性,CD79a弥漫阳性,CD10阳性,Bel-6阳性,Mum-1阳性,CD38阴性,CD138阴性,CD3阴性 ,Ki-67抗原标记指数为60%。胸腹部增强CT、ECT和骨髓细胞学检查均未见异常。
收录类别:CSCD
资源类型:期刊论文
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