标题:妊娠合并糖尿病突发酮症酸中毒、凝血功能异常、胎死宫内1例报道
作者:陈佳钰; 罗霞; 陈彬; 韩冰; 钱秋红; 王喆; 黄文倩; 郭奎; 苑春伟; 刘红菊; 吴洪国; 方笑白
作者机构:[陈佳钰]山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 山东 250012, 中国;[罗霞]山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 山东 250012, 中国;[陈彬]山东大学齐鲁医院妇产科, 济南, 山东 更多
来源:现代妇产科进展
出版年:2018
卷:27
期:10
页码:799
关键词:糖尿病酮症酸中毒; 凝血功能障碍; 弥漫性血管内凝血; 死胎
摘要:目前DKA合并DIC的报道指出,严重DKA可导致休克。Timperley等于1974年报道,DKA合并DIC死亡患者的脑、肝等脏器微血管均有弥漫; 性血栓形成,首次提出DKA可导致凝血功能异常。后多篇报道提出,DIC为DKA的罕见且严重的并发症。DKA患者凝血功能亢进,纤溶过程被抑制。DKA; 提高血液黏稠度,促进血小板聚集,增加凝血因子(如VIII、VII),凝血酶、纤维蛋白原活性均增加,纤溶酶原激活物抑制物(PAI-I)亦增加,抗凝; 血酶III浓度降低,部分凝血酶时间缩短,并可损伤血管内皮。因此本例患者的凝血功能异常与DKA密切相关。但DKA引起上述凝血功能异常的机制尚未明确; 。值得一提的是,Kwaan等发现DKA合并DIC抢救成功的病例,均为DKA休克症状及代谢异常纠正后出现DIC表现的患者。因此,酸中毒并非DIC发; 生的主要原因。DKA发病过程中,血液中游离的脂肪酸、胆固醇、甘油酸酯等代谢产物水平较高。脂肪酸对血小板有直接聚集作用,使凝血功能亢进,可部分解释; DKA导致凝血功能障碍的原因。
收录类别:CSCD
资源类型:期刊论文
原文链接:http://kns.cnki.net/kns/detail/detail.aspx?FileName=XDFC201810022&DbName;=CJFQ2018
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