标题:超声诊断陈旧性子宫穿孔并发卵巢输卵管异位1例
作者:石琳琳;陶国伟;董建春;张向宁;丁婷婷;苏士利;王音;耿群
作者机构:[石琳琳] 山东大学齐鲁医院超声科,中国.;[陶国伟] 山东大学齐鲁医院超声科,中国.;[丁婷婷] 山东大学齐鲁医院超声科,中国.;[王音] 山东大学齐鲁医院超声科,中国.; 更多
来源:现代妇产科进展
出版年:2014
卷:23
期:10
页码:820-820
DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2014.10.016
关键词:超声诊断; 子宫穿孔; 卵巢输卵管异位
摘要:子宫穿孔通常由医源性引起,偶发自发性穿孔。医源性因素包括清宫、刮宫、宫腔镜检查、宫内节育器放置术或子宫内膜切除术等。自发穿孔因素包括子宫积脓、妊 娠滋养细胞疾病、胎盘植入及罕见的子宫肌瘤变性或子宫梗塞。增加子宫穿孔的因素包括子宫畸形、感染、近期妊娠和绝经期。子宫穿孔并发宫外组织嵌顿的器官包 括小肠、阑尾、大网膜或输卵管等。子宫穿孔通常在穿孔时发现或有症状临床怀疑时发现,超声主要通过间接征象来判断:盆腔游离液体,不同嵌顿物的超声特征, 如肠环出现在子宫壁层或子宫腔,刮匙出现在子宫肌层,子宫外发现宫内结构(如宫内节育器等)。本例子宫穿孔并发输卵管及卵巢嵌顿,国内外尚无报道。超声特 征表现为子宫肌层不均质回声团,内见大小不等的细小囊泡;子宫浆膜层连续性中断;一侧卵巢探测不清。陈旧性子宫穿孔较少见,主要是由于操作过程中施术者未 发现或患者无症状,随后多由腹痛、发热或血尿等其他症状就诊时首次发现。Deffieux等曾报道了1例输卵管子宫嵌顿5年后诊断并治疗的。本例患者2年 后诊断,较少见,子宫穿孔延迟发现的原因可能是子宫穿孔的部位可能被输卵管、卵巢覆盖,未伴发腹膜炎,腹部疼痛不明显。子宫穿孔的处理包括保守治疗和手术 治疗。如穿孔部位未造成明显腹腔出血及肠管和其他脏器损伤,可行缩宫剂和抗生素预防感染并密切观察,保守无效应及时手术。如损伤子宫血管,造成阔韧带血肿 或腹腔出血,或有其他脏器损伤可能,及时行手术治疗。
收录类别:CSCD
资源类型:期刊论文
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